你平時(shí)喜歡喝飲料嗎？

特別是在夏天

喝一杯冷飲

簡(jiǎn)直太爽了

不過(guò)

喜歡把飲料當(dāng)水喝

要小心了！

今年3月，28歲的女孩淼淼早上醒來(lái)，頭暈?zāi)垦＃谑侨メt(yī)院看病。一開(kāi)始醫(yī)生以為淼淼壓力太大了。沒(méi)想到，血液檢測(cè)結(jié)果出來(lái)后，他嚇了醫(yī)生一跳！

28歲女孩血糖“爆表” ，靜脈血糖高達(dá)56mmol/L(正常范圍為3.9-6.1mmol/L）。其糖化血紅蛋白達(dá)到13.3%，這表明病人至少有近3個(gè)月的血糖，處于很高的水平，而她卻一無(wú)所知。

休克，死亡，換血

經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，淼淼是典型的糖尿病酮癥酸中毒。如果他不及時(shí)獲救，他的生命將處于危險(xiǎn)之中。淼淼的父母決定去上海瑞金醫(yī)院！

3月24日下午，瑞金醫(yī)院急診門(mén)口停著一輛救護(hù)車(chē)。當(dāng)一家人到達(dá)瑞金醫(yī)院時(shí)，淼淼的體溫已經(jīng)達(dá)到39℃，心率為180次/分，整個(gè)人處于休克狀態(tài)。經(jīng)多學(xué)科咨詢(xún)，我綜合認(rèn)為，淼淼處于糖尿病非酮癥高滲性昏迷狀態(tài)，并伴有膿毒性休克和多器官功能衰竭。

“糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病，由胰島素分泌和(或)功能缺陷引起。主要癥狀是‘三多一少’-多喝、多吃、多尿、體重下降。苗苗患有Ⅱ我不知道型糖尿病。當(dāng)我渴的時(shí)候，我總是想喝一些甜的來(lái)緩解它。這種循環(huán)加重了她的病情，同時(shí)并發(fā)的腸道感染讓原來(lái)的糖尿病急癥變得更糟。”急診科主任毛恩強(qiáng)說(shuō)。

苗苗剛住院兩天，不幸的消息傳來(lái)。經(jīng)過(guò)相關(guān)輔助檢查和檢查，苗苗的血細(xì)胞涂層有一個(gè)“綠色小體”——這是危重患者中性粒細(xì)胞中罕見(jiàn)的綠色包涵體。

什麼叫做“綠色小體”？

據(jù)悉，出現(xiàn)“綠色小體”后，患者死亡率為58%?！?8%，大多數(shù)情況下會(huì)在72小時(shí)內(nèi)死亡?？梢哉f(shuō)，發(fā)現(xiàn)一個(gè)“綠體”就相當(dāng)于宣布了患者預(yù)后不良的結(jié)果！救援非常困難！

面對(duì)如此緊張的局面，包括毛恩強(qiáng)在內(nèi)的所有EICU醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)一致，認(rèn)真面對(duì)。經(jīng)過(guò)EICU的及時(shí)治療，淼淼終于在3月27日度過(guò)了炎癥風(fēng)暴，生命體征逐漸穩(wěn)定。4月1日，淼淼可以拔掉氣管插管。4月2日，腸道感染基本改善。4月中旬，她逐漸恢復(fù)正常。

出院時(shí)，毛恩強(qiáng)主任來(lái)到病房，與淼淼握手，感慨她“九死一生，死里逃生”。淼淼和她的家人擁抱哭泣，含淚感謝她說(shuō):“真的不是一兩句感謝的話(huà)來(lái)表達(dá)我的感受。每個(gè)人都救了我的命……”

醫(yī)師提醒：長(zhǎng)期飲用飲料的后果非常嚴(yán)重

為什么28歲的女孩會(huì)得糖尿??？醫(yī)生在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)了解到，淼淼每天要喝1-2杯果茶或含糖汽水，她也喜歡甜點(diǎn)。此外，她工作繁忙，很少鍛煉。大量攝入糖和添加劑導(dǎo)致她的糖尿病。

淼淼說(shuō)：“不敢喝，從醫(yī)院出來(lái)后這輩子都有陰影…”現(xiàn)在，她已經(jīng)恢復(fù)得很好，回到了崗位上。

急診科副主任盛慧球建議，來(lái)急診科就診的年輕糖尿病急診患者往往不知道自己患有糖尿病，一般都有熬夜、喜歡高糖油膩飲食、喝酒、安靜不好動(dòng)等不良生活習(xí)慣。如果再加上一些感染的致病因素，可能會(huì)發(fā)展成膿毒癥甚至膿毒癥休克。膿毒癥是一種臨床綜合征，以感染為誘因，以多器官功能損傷為特征，可危及生命。一旦出現(xiàn)，急危重癥專(zhuān)科醫(yī)生需要緊急介入，并在器官功能損傷可逆階段給予規(guī)范治療，以阻止其惡化，挽救患者生命。

網(wǎng)民：嚇得趕緊把手中的奶茶扔掉。

飲料是糖尿病的“罪魁禍?zhǔn)住敝?/p>

飲料中含有大量的人工單糖，長(zhǎng)期飲用會(huì)引起糖尿病。

可樂(lè)、果汁等飲料含糖量過(guò)高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一瓶500毫升可樂(lè)含糖量高達(dá)53克，超過(guò)了世衛(wèi)組織每天40~50克標(biāo)準(zhǔn)糖的攝入量。換句話(huà)說(shuō)，如果你每天喝一瓶可樂(lè)，糖的攝入量就會(huì)超標(biāo)。如果你吃其他含糖的食物，一天的糖攝入量會(huì)嚴(yán)重超過(guò)人體的生理需求。

市場(chǎng)上出售的果汁并非果汁，而是由人工糖勾兌而成，其含糖量甚至高于可樂(lè)。

而且可樂(lè)、果汁中的糖都是單糖等“游離糖”，更容易導(dǎo)致糖尿病、肥胖、痛風(fēng)等。

飲用無(wú)糖飲料也要小心血糖升高。

小夏(化名)，一個(gè)29歲的年輕人，想著減肥的時(shí)候只喝白開(kāi)水咽不下，就換成了無(wú)糖飲料。誰(shuí)知道，喝了一個(gè)星期的無(wú)糖飲料后，他突然感到虛弱、頭暈、嘔吐和心跳加快...家人看到后，趕緊送去醫(yī)院急救。經(jīng)檢查，小夏的血糖高達(dá)32.4mmol/L，經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查，被醫(yī)生診斷為酮癥酸中毒。

醫(yī)生為小夏制定了綜合藥物治療方法，并告訴他糾正飲食習(xí)慣。經(jīng)過(guò)一周的對(duì)癥治療，小夏的血糖等指標(biāo)已經(jīng)逐漸恢復(fù)正常。不幸的是，29歲的小夏患有糖尿病，需要長(zhǎng)期接受降糖治療。

根據(jù)目前的《國(guó)家食品安全標(biāo)準(zhǔn)預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則》，固體或液體食品中每100克或100毫升碳水化合物(糖)含量不超過(guò)0.5克，能量不超過(guò)17千焦，熱量不超過(guò)4千卡，可稱(chēng)為“低糖”。

"因此，飲料標(biāo)簽上的‘低糖’和‘零卡’并不意味著完全沒(méi)有糖."嵊州人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任龔維坤解釋說(shuō)，這些飲料中仍然可能含有果糖和麥芽糖，這些成分也可以在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖。吃多了會(huì)導(dǎo)致血糖升高。有些飲料或食物不含常見(jiàn)的糖，很可能添加了代糖。

龔維坤博士科普:如果長(zhǎng)時(shí)間無(wú)節(jié)制地喝這種飲料，如果攝入大量代糖，可能會(huì)導(dǎo)致大腦誤以為糖已經(jīng)進(jìn)入體內(nèi)，從而刺激胰島素的快速分泌。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，胰島素的敏感性會(huì)降低，糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

了解酮癥酸中毒的預(yù)警信號(hào)

口渴和尿頻:如果口渴不是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過(guò)多、出汗過(guò)多或缺乏足夠的水分?jǐn)z入，可能是因?yàn)樘悄虿　？诳蔬^(guò)多是高血糖和糖尿病酮癥酸中毒的癥狀。即使喝的水不多，患有糖尿病酮癥酸中毒的人也可能需要更頻繁地排尿。

腸道不適:糖尿病性酮癥酸中毒后，人們可能會(huì)因毒性反應(yīng)引起腸道免疫系統(tǒng)的抵抗，從而引起厭食、惡心、嘔吐和腹痛，給腸道帶來(lái)不適。

爛蘋(píng)果味呼吸:糖尿病性酮癥酸中毒的這些癥狀是獨(dú)一無(wú)二的。如果朋友或家人注意到某人的呼吸有爛蘋(píng)果味，可能是糖尿病性酮癥酸中毒的癥狀。

脫水休克:部分中毒患者會(huì)出現(xiàn)視力模糊、脫水休克等癥狀，比較嚴(yán)重，會(huì)影響患者的生命安全。脫水表現(xiàn)為皮膚干燥、眼球凹陷等。因此，我們需要注意它。

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